Institutional routines and interpersonal conflicts among elderly in a Long-Term Care Facility.

OBJECTIVE: To describe the influence of institutional routines on interpersonal conflicts among institutionalized elderly women. METHOD: A qualitative study, with an ethnographic framework, performed with 17 elderly women in a Long-Term Care Facility. The field immersion occurred from August 2017 to May 2018. The data were produced by participant observation and fieldnotes and analyzed through the sociocultural perspective with theoretical tools related to the total institutions described by Erving Goffman. RESULTS: External bonds outside the institution and the routines were trigger factors of conflicts in the Long-Term Care Facility. The dissatisfaction with the lack of external bonds was noticed in the impossibility of leaving with family members, receiving visits, objects, money, foods, or attention. The standardization and collectivization of internal routines of basic activities generated dissatisfaction and challenged the elderly women's tolerance towards the norms. Such situations facilitated interpersonal conflicts in the institutional environment. CONCLUSION: The conflicts occurred among elderly women and professionals, and among them, from the insubordination of the elderly, based on the idea of reaffirming their individualities.

Percepções, significados e adaptações à hemodiálise como um espaço liminar: a perspectiva do paciente / Perceptions, meanings and adaptations to hemodialysis as a liminal space: the patient perspective / Percepciones, significados y adaptaciones a la hemodiálisis como un espacio de condición preliminar: la perspectiva del paciente

Este trabalho apresenta um olhar etnográfico sobre a experiência das pessoas que dependem da hemodiálise para continuar vivendo. Neste artigo, o foco é o paciente, apresentamos suas percepções e experiências, tomando como base seu convívio com a doença e suas estratégias de enfrentamento, pois as características bastante peculiares desse tratamento geram uma relação complexa, acompanhada de contradições e ambiguidades. Os entrevistados, com idades entre 18 e setenta anos, estavam há mais de um ano nesse tratamento e revelaram vidas marcadas pela experiência da doença, além de depoimentos que nos levam a analisar a hemodiálise como espaço de liminaridade. Interpretamos, aqui, à luz da teoria antropológica e a partir de alguns depoimentos dos 117 entrevistados, que todo paciente com insuficiência renal crônica, dependente da hemodiálise, vive em um espaço liminar que pode durar meses ou anos.(AU)

This study presents an ethnographic view about the experience of people who depend on hemodialysis to survive. The investigation focused on patients, their perceptions and experiences, based on their relationship with the disease and coping strategies, given that the specificities of this type of treatment originate a complex process, followed by contradictions and ambiguities. The interviewees, who were aged between 18 and 70 years and had been on this treatment over a year, revealed having lives marked by the disease experience and statements which make hemodialysis to be construed as a liminality space. The study, grounded on the anthropological theory, and some of the reports by the 117 interviewees developed the interpretation that every patient with chronic kidney disease who depends on hemodialysis lives in a liminal space that can last months or years.(AU)

Este trabajo presenta una mirada etnográfica sobre la experiencia de las personas que dependen de la hemodiálisis para continuar viviendo. En este artículo el enfoque es el paciente y presentamos sus percepciones y experiencias, tomando como base su convivencia con la enfermedad y sus estrategias de enfrentamiento, puesto que las características bastante peculiares de este tratamiento generan una relación compleja, acompañada de contradicciones y ambigüedades. Los entrevistados con edades entre 18 y 70 años estaban desde hacía más de un año en ese tratamiento y revelaron vidas marcadas por la experiencia de la enfermedad, además de declaraciones que nos llevan a analizar la hemodiálisis como espacio de condición preliminar. Interpretamos aquí a la luz de la teoría antropológica y a partir de algunas declaraciones de los 117 entrevistados que todos los pacientes con insuficiencia renal crónica, dependientes de hemodiálisis viven en un espacio preliminar que puede durar meses o años.(AU)

Saúde mental e hospitalização: qual a percepção dos profissionais da saúde? / Mental health and hospitalization: what are the perception health’s professionals?

Este artigo tem por finalidade apresentar e problematizar as percepções dos profissionais da saúde sobre as pessoas com transtornos mentais e a sua internação. Trata-se, especificamente, de profissionais que atuam no setor de assistência psiquiátrica de um hospital geral público localizado no sul do Brasil. Dessa forma, busca-se discutir como as percepções deles, acerca da saúde mental, interferem no atendimento oferecido às pessoas que chegam até o setor. Como metodologia, adotou-se a observação participante, utilizando-se o diário de campo e a entrevista semiestruturada. A observação participante foi realizada por três meses, e as entrevistas foram feitas com cinco profissionais da saúde atuantes no local pesquisado. As percepções encontradas sobre a saúde mental, no período da pesquisa, estavam relacionadas a agressividade, imprevisibilidade, falta de controle e sofrimento psíquico intenso, o qual interfere no funcionamento global do paciente e nas suas relações familiares e sociais. (AU)

This article aims to present and discuss the perceptions of health’s professionals on psychiatric patients and their hospitalization. These are professionals who work in the field of psychiatric care at a public hospital located in southern Brazil. It seeks to discuss how perceptions of professionals in mental health interfere with the care and treatment of patients with a psychiatric disorder. The methodology adopted is participant observation, using the field diary and the semi-structured interview as working tools. The participant observation was carried out for three months and the interviews were conducted with five health’s professionals working in the studied site. Between the found perceptions about mental health, they all refer to the idea of aggression, unpredictability, lack of control and an intense psychological distress experienced by the patient, which interfere with their global functioning and their family and social relationships. (AU)

A dádiva do cuidado: estudo qualitativo sobre o cuidado intergeracional com o idoso / The gift of caregiving: qualitative study about the intergenerational care given to the elderly / La dádiva del cuidado: estudio cualitativo sobre el cuidado intergeneracional con el anciano

O presente estudo consiste de uma pesquisa qualitativa com abordagem etnográfica. Com o aporte teórico daTeoria da Dádiva de Marcel Mauss, o estudo teve como objetivo descrever e interpretar a circulação de benssimbólicos entre idosos e seus familiares cuidadores. Foram sujeitos deste estudo dez idosos e os dezrespectivos cuidadores de outras gerações. A coleta de dados ocorreu em diferentes cenários, com a utilização da observação participante e de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados utilizou-se a análise deconteúdo. A reciprocidade foi o tema central, e emergiu nas falas, nos comportamentos e nas atitudes como estruturante do cuidado. Foi observado que o significado atribuído ao cuidado e sua prática diferenciou-se emalguns contextos, nos quais ficou evidente que estes são condicionados pelos valores socioculturais transmitidosentre as gerações. Assim, o cuidado com o idoso depende de situações anteriores de cuidado e da importânciada manutenção dos vínculos familiares. É possível afirmar que o cuidado é a dádiva que circula entre asgerações – um presente que atualiza e fortalece os vínculos.

This is a qualitative study with an ethnographic approach. With the theoretical foundation on Marcel Mauss’ GiftTheory, this study aimed to describe and interpret the movement of symbolic benefits exchanged between theelderlies and their family caregivers. The study participants were 10 elders and their 10 respective caregiversfrom other generations. Data was collected in different environment using the participant observation and semistructured interviews. Data was analyzed by content analysis. The reciprocity was the central theme that emergedin the narratives, behavior and attitudes as structuring of the care given. The meaning attributed to the care andits practice was different in some contexts. In this case, it was evident that the socio-cultural values transmitted between generations are determinant to the king of care given. Caring elderly depends on caring previoussituations and the importance of family bond. It is possible to affirm that the care is the gift that is current among the generations – a gift that updates and strengthens the bonding.

El presente estudio consiste de una investigación cualitativa, con enfoque etnográfico. Con la base teórica de laTeoría de la Dádiva de Marcel Mauss, el estudio tuvo como objetivo describir e interpretar el movimiento debienes simbólicos entre ancianos y sus familiares cuidadores. Fueran sujetos de esta investigación diez personasancianas y sus diez cuidadores de otras generaciones. La recolecta de datos ocurrió en diferentes escenarios,utilizando la observación participante y entrevistas semi estructuradas. Para el análisis de datos se utilizó elanálisis de contenido. La reciprocidad fue el tema central, que emergió en las hablas, en los comportamientos yen las actitudes, como estructurante del cuidado. Se observó que el significado atribuido al cuidado y a supráctica se diferenció en algunos contextos, en los cuales quedó evidente que estos son condicionados por losvalores socioculturales transmitidos entre las generaciones. Por lo tanto, el cuidado con los ancianos depende desituaciones anteriores del cuidado y de la importancia del mantenimiento de los lazos familiares. Es posible decirque el cuidado es la dádiva que pasa entre las generaciones – un regalo que se actualiza y fortalece los vínculos.

Cuidado intergeracional com o idoso: autonomia do idoso e presença do cuidador / Cuidado intergeracional con el anciano: autonomia del anciano e presencia del cuidador / Intergenerational care with elderly: autonomy of the elderly and presence of caregiver

Objetivou-se descrever e interpretar a autonomia e a presença como determinantes e significantes do cuidado intergeracional com o idoso. Pesquisa qualitativa, etnográfica, com dados coletados por entrevista e observação participante. Utilizou-se análise de conteúdo para análise dos dados. Os sujeitos foram dez idosos e seus respectivos cuidadores. Emergiram duas categorias temáticas: a autonomia como determinante do cuidado e a presença como significante do cuidado. A relação dos idosos com seus cuidadores está baseada na garantia da preservação da sua autonomia, a qual os faz se sentirem cuidados. A presença significou cuidado para a maioria dos idosos, determinada pela disponibilidade e por estar perto, o que representou segurança. Dessa forma, o cuidado intergeracional com o idoso deve ser norteado pelo respeito e pela preservação da sua autonomia, considerando-se, ainda, a importância da presença condicionada ao respeito à totalidade e à complexidade das pessoas aos seus modos de vida e valores culturais.

El estudio tuvo como objetivo describir e interpretar la autonomía y la presencia como determinantes y significantes del cuidado intergeneracional con el anciano. Es una investigación cualitativa, etnográfica, con datos recolectados por entrevista y observación participante. Se utilizó un análisis de contenido para el análisis de los datos. Los sujetos fueron diez ancianos y sus respectivos cuidadores. Emergieron dos categorías temáticas: la autonomía como determinante del cuidado y la presencia como significante del cuidado. La relación de los ancianos con sus cuidadores está basada en la garantía de la preservación de su autonomía, la cual hace que se sientan cuidados. La presencia significó cuidado para la mayoría de los ancianos, determinada por la disponibilidad y por estar cerca, lo que representó seguridad. El cuidado intergeneracional con el anciano debe ser orientado por el respecto y por la preservación de su autonomía, considerándose, todavía, la importancia de la presencia condicionada al respecto a la totalidad y a la complejidad de las personas a sus modos de vida y valores culturales.

This study aimed to describe and interpret autonomy and presence as determinants and signifiers of intergenerational care to the elderly. It is a qualitative and ethnographic research, with data collected through interviews and participant observation. The subjects were ten elderly and their respective caregivers. Two thematic categories emerged: autonomy as determinant of care and presence as signifier of care. The relation of elderly with their caregivers is based on ensuring their autonomy's preservation, which makes them feel cared. Presence meant care for most seniors, determined by availability and being near, which represented security. Thus, intergenerational care to the elderly should be guided by respect for and preservation of their autonomy, considering also the importance of the presence conditioned on respect of people's totality and complexity to their lifestyles and cultural values.

[Intergenerational care with elderly: autonomy of the elderly and presence of caregiver]. / Cuidado intergeracional com o idoso: autonomia do idoso e presença do cuidador.

This study aimed to describe and interpret autonomy and presence as determinants and signifiers of intergenerational care to the elderly. It is a qualitative and ethnographic research, with data collected through interviews and participant observation. The subjects were ten elderly and their respective caregivers. Two thematic categories emerged: autonomy as determinant of care and presence as signifier of care. The relation of elderly with their caregivers is based on ensuring their autonomy's preservation, which makes them feel cared. Presence meant care for most seniors, determined by availability and being near, which represented security. Thus, intergenerational care to the elderly should be guided by respect for and preservation of their autonomy, considering also the importance of the presence conditioned on respect of people's totality and complexity to their lifestyles and cultural values.

Práticas de cuidado em relação à dor - a cultura e as alternativas populares / Care practice related to the pain - the culture and the popular alternatives / Prácticas de Cuidado con Relación al Dolor ­ La Cultura y las Alternativas Populares

Pesquisa com abordagem qualitativa cujo objetivo foi detectar práticas de cuidados relacionados à presença de dor em usuários do Sistema ùnico de Saúde. A coleta de dados concentrou-se em entrevistas com 60 adultos, 34 pertencentes a ambulatório de hospital público e 26 à unidade básica de saúde. Foi realizada análise temática. Observou-se hierarquia de valores relativa ao cuidado em que a mulher aparece como principal cuidadora...

Concepções de violência e práticas de cuidado dos usuários da estratégia de saúde da família: uma perspectiva cultural / Conceptions about violence and care practices of the users of the family health strategy: a cultural perspective

Esse estudo trata de um recorte de pesquisa que objetivou conhecer as concepções e significados de violência e as práticas de cuidado da população da região de uma Unidade de Saúde da Família. Constitui-se em uma pesquisa de campo, do tipo exploratório-descritiva. Os dados qualitativos foram coletados através de entrevista com 20 moradores da região e, posteriormente, foi realizada análise temática. Quanto à violência, evidenciou-se um profundo sentimento de insegurança frente à criminalidade referida. Já em relação às práticas de cuidado, percebeu-se a definição de saúde como ausência de sintomas orgânicos; procura pelo médico e automedicação quando se adoece; cuidados dietéticos, realização de atividade física e trabalho como formas de evitar a doença. Consideraram-se esses dados como determinantes das condições de vida da população, sendo essencial relevá-los, com vistas a realizar a promoção da saúde dessa comunidade.

This study is a research outline that aimed to identify the concepts and meanings of violence and the care giving practices of the population in the region of a Brazilian Family Health Unit. This is a field research with an exploratory, descriptive approach. The qualitative data was collected through interviews with 20 residents of the region, with a thematic analysis taking place afterwards. Regarding the issue of violence, a deep feeling of insecurity before the referred criminality was observed. Concerning the care giving practices, the definition of health was perceived as an absence of organic symptoms; seeing a doctor and self-medication when people get sick; dietetic care, physical exercise practices, and work as measures to avoid diseases. These data is considered to be determinant of the population's life conditions and taking them into account is essential in order to promote the community's health.

Ese estudio trata de un recorte de investigación que tuvo como objetivo conocer las concepciones y los significados de violencia y las prácticas de cuidado de la población de una región de una Unidad de Salud de la Familia. Se constituye en una investigación de campo, del tipo exploratorio-descriptivo. Los datos cualitativos fueron recolectados a través de entrevista con 20 moradores de la región y, posteriormente fue realizado el análisis temático. En relación a la violencia, se evidenció un profundo sentimiento de inseguridad ante la criminalidad referida. En relación a las prácticas de cuidado, se percibió la definición de salud como ausencia de síntomas orgánicos; búsqueda, cuando la persona se enferma, de ayuda médica y automedicación; además de cuidados dietéticos, realización de actividad física y trabajo como formas de evitar la enfermedad. Esos datos fueron considerados como determinantes de las condiciones de vida de la población, siendo esencial relevarlos, con el objetivo de realizar la promoción de la salud de esa comunidad.

Prevenção do câncer de mama: a contribuição das representações sociais / Breast cancer prevention: the contribution of social representations

Este trabalho se propõe a trazer uma contribuição às campanhas de prevenção do câncer, para tal fim objetiva realizar uma aproximação das representações que mulheres de grupos populares têm em relação a essa doença...

[Development of WHOQOL spirituality, religiousness and personal beliefs module]. / Desenvolvimento do WHOQOL, módulo espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais.

OBJECTIVES: To describe the development of the "spirituality, religiousness, and personal beliefs" for the WHOQOL-SRBP instrument, and to report the main findings of research conducted with focus groups composed of subjects representative of the most common religious practices, patients, and healthcare professionals. METHODS: The several stages of the development of the WHOQOL-SRBP instrument are described: literature review, focus groups, elaboration of national questions, elaboration of consensual items, pilot-study development, pilot-study application, question performance analysis, development of the definitive instrument, and field testing. The focus group stage was conducted in Porto Alegre, Southern Brazil, and included 15 groups (n=142). These included separate groups for healthcare professionals, acute, chronic, and terminal patients, religious groups (Catholics, Evangelicals, Afro-Brazilians, and Spiritualists), and atheists. Each group discussed facets suggested by a group of "experts", as well as any further dimensions spontaneously raised by group participants. RESULTS AND CONCLUSIONS: The focus group technique proved itself adequate for the collection of different opinions from the participants, allowing for the testing of the hypotheses proposed by the researchers, redirecting and/or broadening previously established concepts. In addition, it highlighted the importance of the discussion of the spiritual dimension for patient's lives.

Desenvolvimento do WHOQOL, módulo espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais / Development of WHOQOL spirituality, religiousness and personal beliefs module

OBJETIVO: Descrever o desenvolvimento do módulo "espiritualidade, religiosidade e crenças pessoais" pelo instrumento WHOQOL-SRPB e relatar os principais achados da pesquisa realizada com grupos focais constituídos por pessoas representativas das práticas religiosas mais freqüentes, pacientes e profissionais da saúde. MÉTODOS: Säo descritas as várias etapas de desenvolvimento do instrumento WHOQOL-SRPB: revisäo da literatura, grupos focais, geraçäo de questöes nacionais, geraçäo de itens consensuais, desenvolvimento do instrumento piloto, aplicaçäo do piloto, análise do desempenho das questöes, desenvolvimento do instrumento definitivo e teste de campo. A etapa dos grupos focais foi aplicada em Porto Alegre, RS, com 15 grupos (n=142), incluindo profissionais da saúde, pacientes agudos, crônicos e terminais, religiosos (católicos, evangélicos, afro-brasileiros e espíritas) e ateus. Foram discutidas as facetas sugeridas pelo grupo de experts, além das dimensöes espontaneamente trazidas pelos participantes dos grupos. RESULTADOS E CONCLUSOES: A técnica de grupo focal mostrou-se adequada para captar as diferentes opiniöes dos participantes, permitindo que fossem testadas as hipóteses dos pesquisadores, redirecionando e/ou ampliando conceitos previamente estabelecidos. Além disso, evidenciou a importância da dimensäo espiritual na vida dos pacientes